یک رویکرد جدید برای پیش بینی بهتر ابتلای نوزادان به دیابت نوع یک در حال آزمایش است
7 اوت 2020 - رویکردی جدید برای پیش بینی اینکه کدامیک از نوزادان به دیابت نوع 1 مبتلا خواهند شد، یک گام به تبدیل شدن به یک آزمایش روتین برای نوزادان نزدیکتر می شود، این آزمایش می تواند از عوارض تهدید کننده زندگی ناشی از دیابت نوع 1 جلوگیری کند.
دانشمندان در هفت سایت بین المللی، 7798 کودک در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 1 را از بدو تولد، برای بیش از نه سال، در مطالعه ی عوامل تعیین کننده ی محیطی دیابت در جوانان (TEDDY) دنبال کردند. مطالعه ی TEDDY یک مطالعه بزرگ بین المللی است که بودجه ی آن عمدتا توسط مؤسسات ملی بهداشت ایالات متحده و مراکز کنترل بیماری های ایالات متحده و همچنین موسسه ی خیریه JDRF تأمین می شود.
در تحقیقاتی که در ژورنال Nature Medicine منتشر شده است، دانشمندان دانشگاه اکستر و مؤسسه تحقیقاتی Pacific Northwest در سیاتل از داده های TEDDY برای ابداع روشی بمنظور ترکیب عوامل مختلف تاثیر گذار بر احتمال ابتلا به دیابت نوع 1 ، استفاده کردند. این رویکرد "نمره خطر ترکیبی" شامل: فاکتورهای ژنتیکی، فاکتورهای بالینی مانند سابقه خانوادگی دیابت، و تعداد آنتی بادی های جزایر هستند- که نشانگرهای زیستی شناخته شده برای دیابت نوع 1 می باشند.
محققان دریافتند که این رویکرد جدید ترکیبی، پیش بینی ابتلا به دیابت نوع 1 را بطور چشمگیری برای کودکان بهبود می بخشد، و به طور بالقوه امکان مشاوره ی بهتر در مورد دیابت را برای خانواده ها فراهم می کند. مهمتر از همه، این رویکرد جدید، کارآیی برنامه های غربالگری نوزادان را دو برابر می کند تا از بروز احتمالی کتواسیدوز کشنده جلوگیری شود. کتواسیدوز پیامد دیابت نوع 1 است که در آن کمبود انسولین باعث می شود خون بیش از حد اسیدی گردد. با شناسایی کودکانی که در معرض بیشترین خطر قرار دارند، می توان آزمایشات بالینی داروهایی که در جلوگیری از این بیماری نوید بخش هستند، را برای این دسته از کودکان انجام داد.
دکتر لوریک فرات در دانشکده پزشکی دانشگاه Exeter اظهار داشت: در حال حاضر 40 درصد کودکانی که به دیابت نوع 1 مبتلا هستند، عارضه ی شدید کتواسیدوز را تجربه کرده اند. این عارضه برای کودکان خردسال بسیار خطرناک است و منجر به بستری طولانی مدت آنها در بیمارستان و در بعضی موارد حتی فلج یا مرگ می شود. با استفاده از این رویکرد جدید و شناسایی نوزادان در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 1 می توان از بروز این فاجعه جلوگیری کرد، و اطمینان حاصل نمود که کودکان در روند درمانی مناسبی از اوایل زندگی قرار می گیرند که به معنای سلامتی بهتر در دراز مدت است.
پروفسورWilliam Hagopian ، گفت: ما واقعاً از این یافته ها هیجان زده شدیم. تنها با یک آزمایش معمول از پاشنه ی پای نوزادان در بدو تولد می توان راه زیادی را برای پیشگیری از این بیماری زودرس طی کرد و همچنین پیش بینی نمود که کدام یک از کودکان سالها بعد به دیابت نوع 1 مبتلا خواهند شد. ما اکنون در حال انجام آزمایشی این رویکرد در یک کارآزمایی در ایالت واشنگتن هستیم.
محققان معتقدند که این رویکرد ترکیبی همچنین می تواند برای پیش بینی وقوع سایر بیماریها با یک جزء ژنتیکی قوی قابل شناسایی در کودکی، مانند بیماری سلیاک، بکار گرفته شود.
سانوو دوتا، معاون تحقیقاتJDRF ، گفت: ما می دانیم در حالی که ژنتیک به عنوان یک عامل خطر برای اعضای خانواده در ایجاد T1D ، یک عامل خطر بسیار مهم محسوب می شود، اما اکثر افراد تازه تشخیص داده شده سابقه خانوادگی شناخته شده ای نداشتند. محققان JDRF برای کمک به ابداع درمان های پیشگیرانه یا جلوگیری از بروز دیابت نوع 1، در حال کاوش در مورد عوامل خطرزای غیر ژنتیکی و محیطی دیابت نوع 1 هستند.
منبع:
Nature Medicine, 2020; DOI: 10.1038/s41591-020-0930-4
www.sciencedaily.com/releases/2020/08/200807131918.htm